Ключевые особенности проведения игх молочной железы при опухолевых новообразованиях

Сейчас иммуногистохимическое исследование получило широкое распространение в практике диагностики, лечения и профилактики различных онкологических заболеваний. В основном этот метод применяется для проведения диагностирования в отношении анапластических опухолей и гематопоэтических новообразований.

Иммуногистохимическое исследование

Иммуногистохимическое исследование

Был выведен целый ряд определенных иммуногистохимических маркеров для исследования рака молочной железы. Маркеры позволяют с высокой степенью точности определять характер дальнейшего развития заболевания путем анализа развития опухоли и ее роста. С помощью этого можно составить определенный план по проведению необходимых лечебных мероприятий и предсказать их эффективность в конкретно взятом случае.

Наиболее распространено при игх молочной железы использовать определение таких рецепторов, как
• Эстроген(ER)
• Прогестерон(PR)
Без исследования этих рецепторов будет сложно назначить правильную и комплексную гормонотерапию.

ИГХ при раке молочной железы

Присутствие эстрогенов и прогестеронов выявляют в различных тканевых частях. Они также присутствуют в молочных железах, участвуя при этом в процессах синтеза РНК и белков.

 

Эстрогены и прогестероны напрямую участвуют в процессах развития опухолей. Пациенты, имеющие рак молочной железы, должны обязательно проходить исследование, позволяющее определить степень экспрессии эстрогенов и прогестеронов. Такое исследование позволит:
• Узнать прогноз заболевания – благоприятный или неблагоприятный
• Максимально точно просчитать чувствительность опухоли к гормональному фону и гормональным изменениям
• Составить определенный план гормонального лечения и спрогнозировать его эффективность

ИГХ исследование молочной железы

Иммуногистохимическое исследование применяют не только при онкологии молочных желез, но также и при таких патологических заболеваниях, как:
• Бесплодие
• Нарушение репродуктивных функций
• Злокачественные заболевания матки

У женского пола такое заболевание, как рак молочной железы встречается очень часто. Шансы заболеть составляют 1 к 11 в возрасте от 13 и вплоть до 90 лет. Поскольку все возникающие в этом случае опухоли в достаточной мере зависят от уровня вырабатываемых гормонов, то их переизбыток может привести к зарождению и последующему развитию ракового заболевания. Эстрогены и прогестероны в таком случае будут провоцировать рост опухоли и появление метастаз.

Всем больным при раке молочной железы нужно в обязательном порядке пройти иммуногистохимическое исследование на предмет выявления экспрессии гормонов ЭР и ПР для того, чтобы уточнить этап развития заболевания и назначить гормональное лечение на основе вышеприведенных исследований.

Опухоли, которые содержат высокую концентрацию эстрогенов и прогестеронов в большинстве своем ведут себя неагрессивно, имеют малую активность. При лечении таких опухолей гормональная терапия будет оказывать значительный эффект. Вероятность эффективности проведения гормонального лечения при опухолях, которые экспрессируют рецепторы к эстрогенам (ЭР+), составляет около 50%. Вероятность же эффективности проведения гормонального лечения при опухолях, которые экспрессируют рецепторы и к эстрогенам, и к прогестерону (ЭР+/ПР+), составляет более 75% (благоприятный прогноз).

ИГХ исследование

ИГХ исследование

При экспрессии опухолями малого количества рецепторов к эстрогенам (ЭР-), проведение гормональной терапии обычно малоэффективно и не приносит должного эффекта. Исключением из правила является экспрессия клеток опухоли к прогестерону (ЭР-/ПР+) при отсутствии экспрессии к эстрогенам (ЭР-). При таком раскладе эффективность проведения гормональной терапии возрастает до 10%.

Поэтому исследование экспрессии рецепторов ЭР и ПР крайне необходимо при раке молочной железы, ведь это позволяет выявить, насколько эффективным будет гормональное лечение в каждых конкретных случаях. Некоторая сопротивляемость к гормональной терапии наблюдается даже у пациентов, имеющих результаты экспрессии ЭР+ и ПР+, ИГХ молочной железы все же необходимо проводить в обязательном порядке для определения точных параметров заболевания.

 

Как же часто встречаются рецепторы к эстрогенам и прогестерону при злокачественных опухолях при раке молочной железы?
75% всех опухолей имеют ЭР+ статус
65% опухолей, имеющих статус ЭР+, также имеют статус ПР+
25% всех опухолей обладают статусом ЭР-/ПР-
10% всех опухолей показывают ЭР+/ПР- результат
5% всех опухолей имеют статус ЭР-/ПР+

ИГХ исследование расшифровка молочной железы

Интерпретировать результаты иммуногистохимического исследования может только лечащий врач. Результаты игх молочной железы при этом не являются диагнозом для пациента. Информацию из результатов исследования нельзя прямо использовать для назначения гормонального лечения, все данные носят лишь информационный характер и могут быть применимы только для назначения рекомендаций. Постановку точного диагноза производит лечащий врач на основе результатов расшифровки иммуногистохимического исследования и анализа других источников, таких как анамнез, результаты других исследований и.т.д.

Расшифровка исследования

При расшифровке результатов ИГХ пользуются процентными единицами измерения.
Описание: производится процентная интерпретация соотношения количества клеток с экспрессией к экстрогенам и прогестерону к общему количеству клеток опухоли.

Приводится индивидуальный диапазон цифровых и процентных значений, которые могут находится в зависимости от многих факторов.
Выдача результата: результат выводят путем морфологической оценки состояния эндометрия или опухоли. Результат выводят путем расчета соотношения количества ядер клеток с окраской к неокрашенным в совокупности на 100 клеток при увеличении в 40 раз в 10 репрезентативных полях.

 

Исследование проводят без личного присутствия пациента. От правильного проведения ИГХ зависит не только методы и способы дальнейшего лечения пациента, но и прогноз течения заболевания в долгосрочном периоде.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (проголосовало:4, оценка: 4,75 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *