Гормональная терапия для лечения рака молочной железы

Большинство случаев рака грудной железы спровоцированы увеличением выработки гормонов эстрогена и прогестерона. Для снижения или остановки выделения гормонов применяется гормональная (эндокринная) терапия. Она позволяет прекратить или замедлить рост раковых клеток. В случае выявления злокачественных образований, чувствительных к воздействию гормонов, подобный метод может быть включен в план лечения.
При диагностике рака груди на ранних стадиях специалист вправе назначить прием гормональных средств в течение 5 лет после завершения основного курса лечения. Главным преимуществом такой терапии является подавление выработки эстрогена и роста эстроген-чувствительных раковых клеток, что позволяет снизить риск повторного возникновения образований. Для клеток, нечувствительных к эстрогену, такой метод будет неэффективен.

Медикаментозное или хирургическое лечение?

Снизить выработку гормонов можно с помощью приема лекарственных препаратов и/или хирургических методов. У женщин в состоянии пременопаузы основной объем эстрогена производят яичники, поэтому после основного курса им может быть показан прием Тамоксифена, который эффективно предотвратит рост раковых клеток.

Гормональная терапия для лечения рака молочной железы

При необходимости молодым женщинам, страдающим от эстроген-чувствительных злокачественных образований, назначают временное подавление гормональной активности яичников путем инъекций. При высоком онкологическом риске яичники могут быть удалены хирургическим путем (оофорэктомия). Такая операция – очень серьезный шаг, поскольку после ее проведения женщина не сможет забеременеть. Перед планированием оперативного вмешательства пациентка обязательно должна проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, подавляющие выработку эстрогена

При гормональной терапии применяются два типа препаратов в зависимости от наступления менопаузы и стадии рака груди: селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (SERM) и ингибиторы ароматазы (AI).

Наиболее распространенные побочные эффекты

При подавлении деятельности яичников или их удалении возможно наступление менопаузы. Пациентка может не ощущать всех симптомов климакса, но столкнуться со следующими побочными эффектами:
— внезапный жар;
— ночные поты;
— перепады настроения;
— сухость во влагалище;
— повышенная утомляемость.

Прием по рецепту

Гормональная терапия применяется после оперативного вмешательства и других методов лечения рака грудной железы. В случаях эстроген-чувствительных образований она предотвращает рецидив опухоли или развитие заболевания, подавляя выработку эстрогена, который стимулирует рост раковых клеток. В случае назначения препаратов против выработки эстрогена очень важно принимать их регулярно в течение установленного курса лечения.

Рак молочной железы на ранних стадиях

Стадия менопаузыПрепарат, подавляющий выработку эстрогенаПродолжительность приема
Пре-Тамоксифен2-5 лет*
Пре-Комбинация препаратов, подавляющих деятельность яичников (SERM и AI)5 лет (по результатам клинических исследований)
Пост-Ингибитор ароматазы5 лет. Прием в течение дополнительных пяти лет может снизить риск рецидива.

* В некоторых случаях после двух лет приема Тамоксифена может быть назначена трехлетняя терапия препаратом Аромазин. Для пациенток, принимавших Тамоксифен на протяжении пяти лет, может быть показано продолжение приема препарата в течение дополнительных пяти лет или переход на AI. По результатам исследований было установлено, что обе тактики позволяют снизить риск рецидива злокачественных образований.

Метастазирование рака молочной железы

Стадия менопаузыПрепарат, подавляющий выработку эстрогенаПродолжительность приема
ЛюбаяТамоксифенДо тех пор, пока лечение эффективно
ЛюбаяЭстрогенная терапия в средних и высоких дозах До тех пор, пока лечение эффективно
ЛюбаяИнгибиторы ароматазыДо тех пор, пока лечение эффективно
ЛюбаяИнъекции ФаслодексаВ случаях отсутствия реакции на Тамоксифен или Фарестон
ЛюбаяМегейсВ случаях отсутствия реакции на другие виды гормональной терапии
ЛюбаяАндрогены (мужские гормоны)Используются в случаях, когда другие виды гормональной терапии становятся неэффективными
Пре-Комбинация препаратов, подавляющих деятельность яичников (SERM и AI)До тех пор, пока лечение эффективно

Следует учитывать, что для пациенток, которые склонны к развитию злокачественных образований (например, заболевания лимфатической системы или опухоли Т3 и выше), с целью снижения вероятности рецидива продолжительность лечения должна быть увеличена до 10 лет.

Видео

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (проголосовало:1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...