Лимфедема молочной железы при раке

Лимфедема — это тип отека, который обычно связан с раком . При раке молочной железы он обычно поражает руку на той же стороне, что и рак. Отек является результатом накопления лимфы — жидкости, которая содержит иммунные клетки и белки, которая течет по всему телу — которая происходит, когда лимфатические узлы или лимфатические сосуды повреждаются или блокируются. Это частое осложнение операции на груди и облучения, но также может быть связано с самой опухолью.

Лимфедема молочной железы

Помимо отека, лимфедема часто приносит боль, затрудненную гибкость и другие неприятные симптомы.

Подсчитано, что от 30 до 70 процентов женщин, у которых есть рак молочной железы, в какой-то момент во время болезни заболевают лимфедемой.

Симптомы

Иногда лимфедема носит временный характер, возникает сразу после операции и затем проходит. Однако часто это хроническое заболевание, которое нарастает и исчезает в течение жизни, даже после полного излечения рака молочной железы. И редко, лимфедема может возникнуть спустя десятилетия после операции по раку молочной железы.

Основные признаки и симптомы лимфедемы включают в себя:

  1. Отек руки
  2. Ощущение тяжести или полноты в пораженной руке
  3. Ощущение, что кожа твоей руки ощущается стянутой
  4. Отступ, когда ваша кожа нажата
  5. Тесная посадка вашей одежды или украшений на одной руке
  6. Слабость и снижение гибкости вашей руки
  7. Болит, зуд или боль в руке
  8. Покраснение кожи на руке

Необработанная лимфедема может иметь серьезные последствия, включая инфекции, язвы на коже (открытые раны, которые не заживают), а также сильные отеки и утолщения кожи.

Причины

Лимфатическая система, благодаря которой ваша иммунная система быстро доставляет защитные иммунные материалы по всему организму, также включает лимфатические узлы, которые фильтруют лимфатическую жидкость. Лимфедема возникает, когда поток лимфатической жидкости через эти сосуды или узлы становится нарушенным. Жидкость может подпереться и проникнуть в близлежащие мягкие ткани, вызывая характерный отек лимфедемы.

Если у вас рак молочной железы, операция или лучевая терапия могут вызвать развитие лимфедемы. 2  И хотя это встречается реже, само заболевание может привести к лимфедеме.

Рак молочной железы может привести к лимфедеме, когда:

  1. Хирургия рака молочной железы повреждает или режет лимфатические сосуды или лимфатические узлы в стенке грудной клетки и подмышечной впадине
  2. Хирургическая рубцовая ткань блокирует лимфоток через лимфатические сосуды
  3. Радиационные рубцы блокируют или повреждают лимфатические узлы и сосуды
  4. Раковые клетки мигрируют в лимфатические узлы, заставляя узлы увеличиваться или блокироваться
  5. Масса молочной железы или опухоль давят на лимфатические узлы или сосуды, затрудняя лимфоток

Поскольку рак молочной железы может распространяться на близлежащие лимфатические узлы, для оценки рака молочной железы весьма обычно включать биопсию лимфатического узла. Биопсия или удаление лимфатических узлов в груди или подмышечной впадине увеличивает шансы развития лимфедемы.

Диагностика

Лимфедема диагностируется на основании вашего физического обследования и может также включать некоторые диагностические исследования. Отек руки обычно очевиден, но он может быть тонким. Диаметр пораженных и незатронутых плеч можно сравнить с рулеткой, и эти значения можно записать, чтобы ваш врач мог видеть, есть ли у вас какие-либо изменения (улучшения или ухудшения) с течением времени. Большинство врачей рекомендуют обследовать пациентов на наличие лимфедемы, связанной с раком молочной железы, как во время, так и после лечения.

Если у вас рак молочной железы, ваши врачи могут не проводить никаких дополнительных исследований, чтобы определить причину вашей лимфедемы, потому что рак молочной железы часто связан с этим осложнением.

Однако бывают случаи, когда ваша медицинская команда может быть обеспокоена тем, что лимфедема является признаком распространения инфекции или рака. Застойная сердечная недостаточность также может вызвать отек рук, как и сгустки крови в руке . Ваша медицинская команда может потребовать исключить эти проблемы со здоровьем, и диагностические тесты могут помочь выяснить причину отека вашей руки.

Визуальные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) , УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ), часто могут идентифицировать массы или области инфекции.

Лимфатическая сцинтиграфия включает в себя инъекцию радиоактивного красителя с последующими записанными изображениями красителя при его прохождении через лимфатическую систему. Этот тест может помочь определить области медленного лимфотока или закупорки.

Лечение

Симптомы лимфедемы, такие как отек и боль, часто можно контролировать. Лимфатические узлы и лимфатические сосуды не подлежат восстановлению, но они могут заживать самостоятельно.

Иногда физическое давление, вызванное опухолью, может быть снято с помощью хирургического вмешательства или облучения, но эти методы лечения могут усугубить лимфедему, и основной целью этих методов является лечение опухоли, а не лимфедемы.

Лечение лимфедемы включает в себя:

  1. Упражнения: специальные виды упражнений, которые мягко сокращают мышцы, могут помочь в откачке лимфы из опухшей конечности.
  2. Массаж: специально подготовленные физиотерапевты или массажисты могут провести ручной лимфодренаж с помощью серии мягких массажных маневров, которые направляют отток лимфы из пораженной конечности. Тем не менее, эти процедуры не являются безопасными для всех, и вы не можете пройти этот тип массажа, если у вас есть метастатический рак, инфекции, сгустки крови или застойная сердечная недостаточность.
  3. Сжатие: Сжатие может также направить отток лимфы из пораженной руки. Сжатие может быть обеспечено несколькими способами, включая эластичную перевязку, использование специальной компрессионной гильзы или чулка или использование пневматического (пневматического) насоса.

После лечения

Советы по профилактики включают в себя:

  • Продолжайте использовать руку как обычно, так как сокращения мышц помогают откачивать жидкость из руки.
  • Держите руку и руку в чистоте и хорошо увлажненной, чтобы избежать растрескивания от сухости, что увеличивает риск заражения.
  • Во время чтения, просмотра телевизора или в состоянии покоя держите руку поднятой выше уровня сердца, что помогает уменьшить отечность.
  • Избегайте воздействия тепла (например, не используйте джакузи или сауны).
  • Носите перчатки, когда вы садитесь, убираете свой дом или выполняете работу во дворе, чтобы избежать порезов и возникающих инфекций.
  • Будьте осторожны при использовании острых инструментов на кухне или во время выполнения ремесленных проектов, чтобы избежать травм.
  • Избегайте узких украшений или одежды, кроме предписанных компрессионных изделий.
  • Избегайте взятия крови, уколов или внутривенного (IV) размещения в пораженной руке.
  • Попросите, чтобы ваше артериальное давление было измерено в вашей непораженной руке.
  • Носите свою сумочку на вашей незатронутой руке.
  • Избегайте подъема тяжелых вещей, в том числе детей.
  • Носите длинные рукава снаружи и подумайте об использовании спрея от насекомых, чтобы избежать укусов насекомых.

Авиаперелеты


Хотя некоторые выжившие после рака молочной железы с лимфедемой избегают авиаперелетов, исследователи обнаружили, что авиаперелеты не увеличивают риск развития лимфедемы и не ухудшают состояние. 4

Путешествие на самолете может увеличить риск образования тромбов, и этот риск выше, если у вас рак или у вас рак. Лимфедема может также увеличить риск образования тромбов, поэтому обязательно спросите своего врача, следует ли вам принимать какие-либо особые меры предосторожности.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов, будьте первым)
Загрузка...