Одно из часто встречающихся онкологических заболеваний – протоковая карцинома молочной железы. Болезнь распространена среди женского пола, но иногда подобные диагнозы встречаются и среди мужчин.
Содержание статьи
Причины заболевания
Клетки рака образуются из тканей протока железы. Инвазивная форма заболевания встречается несколько чаще, чем неинвазивная, при которой опухоль обычно редко прорастает в прочие ткани. Инвазивная – это когда поражаются соседние ткани. Инвазивная – значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз, вылечить неинвазивное образование легче.
Карцинома обычно формируется после пятидесяти лет, в пожилом возрасте риск появления опухоли увеличивается. Опасность заболеть увеличивается у тех, кто долго принимает оральные контрацептивы, имеет избыточный вес или употребляет спиртное. Нормально протекающая беременность и роды в значительно степени снижают риск заболеть.
Симптомы заболевания
Коварность карциномы в том, что долгое время опухоль совершенно не проявляется, отсутствуют болезненные ощущения. У отдельных заболевших симптомы есть, но они некритичные, больные предпочитают их игнорировать, что усложняет прогноз.
На ранней стадии карцинома характеризуется определенными симптомами.
1. Сосок или кожа груди западает внутрь.
2. Имеются выделения, иногда они кровавые.
3. Уплотненные лимфатические узлы с той стороны подмышечной впадины, где концентрируется поражение.
4. Увеличение лимфоузлов в подмышках.
Обширное поражение усиливает и умножает симптомы.
1. Отек груди;
2. Инфильтративная форма болезни приводит к выраженному эффекту «лимонной корки».
3. Изъязвление соска.
4. Проявление метастазов.
5. К онкологическим симптомам относятся частая усталость, общая слабость, плохой аппетит, раздражение по мелким поводам.
Инфильтрирующая карцинома начинается в клетках, расположенных в млечных каналах. Позже инфильтративная опухоль поражает ткани по соседству, на соске появляется твердый участок с неровными краями. В железе диагностика устанавливает присутствие микрокальцинатов. Инвазивная опухоль не ограничивается размерами и скоростью развития, оно может вырасти очень быстро или развиваться постепенно.
Диагностика
Для выявления карциномы используется ряд разноплановых методик диагностики.
1. Пальпация и наружный осмотр. Выполняется на 7-10 сутки менструального цикла (или в любые, если это предварительная диагностика).
2. Маммография. Более информативный метод, даже если опухоль не прощупывается при пальпации. Маммографию – нежелательная процедура для молодых девушек.
3. Дуктография – это рентгенография с контрастом, позволяющим характеризовать состояние протоков.
4. УЗИ применяется к пациентам в любом возрасте. Недостаток методики в том, что иногда имеющиеся микрокальцинаты не выявляются.
5. Термография использует для диагностики инфракрасное излучение, помогающее выявить патологию в кровеносной системе. Этот метод имеет немного меньшую информативность, чем УЗИ и маммография, поэтому используется реже.
6. Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать ткани. Эта методика чрезвычайно точная, но непопулярна по причине дороговизны процедуры.
7. Цитология определяет злокачественные клетки в пункции или в выделениях железы.
Если определена карцинома, врач старается выявить все имеющиеся метастазы. Для этого обычно применяется компьютерная томография, на основе которой строится схема лечения и дается прогноз.
Лечебные методы и профилактика
Самый оперативный способ лечения опухоли – ее удаление и последующая терапия. Оперативное лечение при определенных обстоятельствах используется несколько разное, применяются и другие лечебные методики.
1. Метод лампектомии – хирургическое удаление железы только в области поражения.
2. Метод иссечения – обычной является повторной операцией для обнаружения остатков опухоли. Контролируется маммографией или ультразвуковым исследованием для уточнения местоположения новообразования.
3. Мастэктомия – операция по удалению всей пораженной железы. Применяется, если карцинома имеет большие размеры или есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Можно провести пластическую операцию по установке заменяющего грудь протеза. Обычно обе эти операции проводятся одновременно.
4. Органосохраняющее удаление. Для морального самочувствия женщин очень важно сохранить грудь, поэтому хирурги всегда пытаются уменьшить площадь отсечения органа. Это реально, если пациентка обратилась за помощью вовремя. Врач удаляет новообразования, не травмируя остальную часть груди. После такой операции обязательно проводится дальнейшая терапия с целью не дать образоваться новым раковым клеткам.
5. Лучевая терапия ионизирующими лучами исключает повторную онкологию. Методика применяется как на всей железе, так и на некоторых ее участках. Курс облучения проводится по 5 дней на протяжении 5 недель (перерывы – 2 суток). Прогноз удачного результата лечения составляет примерно на 60%.
6. Химиотерапия тоже проводится, чтобы улучшить результаты операции. Проводится с использованием разных медикаментов. Все препараты токсичны, они помогают избавиться от онкологии, но поражают другие системы организма, поэтому применять их следует там, где нет противопоказаний. Прогноз зависит от индивидуальных качеств организма.
Профилактика карциномы – в своевременном лечении, отсутствии абортов, соблюдении правильного периода кормления младенца грудью. Женщина должна самостоятельно осматривать грудь, а при появлении изменений немедленно обращаться к гинекологу. После наступления сорокалетия женщине нужно каждый год ходить на маммографию, особенно если в семье были больные раком. Также нежелательно пить спиртное, травмировать грудь, курить. Нужно избегать стрессовых ситуаций и своевременно лечить гинекологические и инфекционные заболевания.