Неутешительная статистика говорит о неуклонном росте случаев раковых заболеваний у женщин. В процентном соотношении лидирует рак молочной железы. У 20% пациенток при выявлении доброкачественных/злокачественных опухолей в груди диагностируется дольковый рак молочной железы, дольковая карцинома. Новообразование локализуется в железистых тканях дольковой части, отвечающей за выработку грудного молока.
Особенность заболевания – образование в одной железе одновременно нескольких опухолевых узлов, распространение аномальных клеток по всей груди. Нередко дольковый рак бывает двусторонним. Классифицируется на инфильтрирующий, инвазивный.
Дольковая карцинома не относится к злокачественным опухолям. Специалисты рассматривают это заболевание, как предраковое состояние. Течение болезни – бессимптомное.
Содержание статьи
Причины, факторы-провокаторы
Какие именно причины дают толчок к перерождению клеток железистой ткани молочной железы в патологические, ученым не удалось выяснить досконально. Версии выдвигаются различные, но ни одна их них не имеет обоснованного подтверждения.
Однако факторы риска, которые могут с определенной долей вероятности спровоцировать развитие долькового рака молочной железы, установлены. В этот список входят:
- Наследственность, генетическая предрасположенность к опухолевым заболеваниям.
- Раннее начало месячных.
- Длительное лечение гормональными препаратами, прием гормональных контрацептивов.
- Облучение радиоактивными веществами, лечебная лучевая терапия.
В группу риска входят женщины нерожавшие и старородящие. Возраст также имеет значение – риск развития дольковой карциномы наиболее вероятен для женщин 40-45 лет и старше.
Специфика диагностики
Учитывая отсутствие клинической симптоматики, диагностировать дольковый рак сложно. Визуальных проявлений (выделения из соска) не наблюдается, болевой синдром отсутствует, уплотнения при самообследовании груди не обнаруживаются.
Маммография, используемая для выявления опухолевых образований в молочных железах, здесь считается неэффективной. При обследовании эту методику используют только в качестве дифференциальной диагностики.
Наиболее точные результаты дает биопсия железистых тканей с последующим лабораторным исследованием материала. Диагностика предусматривает также обследование КТ, МРТ, анализы крови, в том числе на опухолевые маркеры. Поскольку дольковая карцинома гормонозависимое заболевание, проводится анализ количественного уровня эстрогенов.
Инфильтрирующий и инвазивный дольковый рак
Инфильтрирующая лобулярная карцинома – поздняя стадия рака долькового. Для неё характерно концентрическое расположение аномальных клеток, концентрация опухоли около протоков, формирование структур, схожих с мишенями.
Развивается чаще у женщин 45 лет. Но в связи с широким применением лечебных методов гормонозаместительной в последние годы наблюдается динамика роста случаев заболевания инфильтрирующим дольковым раком среди пациенток старшей возрастной категории (50-56 лет).
В отсутствие адекватного лечения рак прогрессирует, постепенно принимая инвазивную форму. Характерной особенностью долькового инвазивного рака молочной железы является ощущения уплотнения в тканях груди. К другим симптомам относят бледность кожных покровов в области уплотнения, шелушение кожи, прозрачные выделения, появление морщинок.
При обнаружении подобных признаков женщина обязана сходить на прием к маммологу и пройти назначенное врачом обследование. Лечение при обнаружения опухоли проводится обязательно.
Методы лечения
Для лечения долькового рака молочной железы используют различные методики. Степень оперативного вмешательства, эффективность лечебных мероприятий различна для каждой из форм заболевания.
Иссечение опухоли проводят методом эксцизионной биопсии. Прилегающие к новообразованию ткани также удаляют. Операция выполняется под местной анестезией. При рецидиве дольковой карциномы через некоторое время биопсию делают повторно.
В лечении инфильтрирующей лобулярной карциномы используют лучевую, химиотерапию, гормонотерапию. Прием гормональных препаратов проводится в комплексе с биопсией эксцизионной.
В целях предотвращения развития долькового инвазивного рака проводят тотальную двустороннюю мастэктомию. Такая травматичная методика лечения рака не всегда оправдана, поэтому удаление молочной железы осуществляют только если пациентка входит в группе риска и дает согласие на операцию.