Необъяснимое обесцвечивание пальцев ног не совсем совпадает с первоначально задокументированными коронавирусными (COVID-19) симптомами сухого кашля, одышки или лихорадки. Но у необычного числа пациентов, испытывающих проблемы с пальцами ног во время пандемии, дерматологи предполагают, что это может быть связано с легкой инфекцией COVID-19.

• 

Феномен, который безвреден, получил прозвище: COVID пальцы.

Центры по профилактике заболеваний и по контролю (CDC) в настоящее время не включают изменение цвета ног или боль в пальцах ног в качестве потенциального симптома COVID-19 .

«Мы наблюдаем — можно сказать, эпидемию — того, что кто-то назвал« COVID пальцами ног », — говорит Эми Паллер, доктор медицинских наук, заведующаяв в Северо-западном университете на кафедре дерматологии . Медицинская школа Файнберга сообщает Verywell Health. «Мы еще не совсем понимаем отношение к COVID-19. Это просто наблюдение, которое мы делаем с беспрецедентными цифрами во время пандемии, поэтому мы думаем, что это может быть признаком легкого заболевания ».

Каковы симптомы COVID пальцев?

У своих пациентов Паллер видела нечто, похожее на состояние кожи, называемое пернио (также известное как chilblains) на верхушках пальцев ног, которое характеризуется:

• 

• Изменение цвета: красное, пурпурное или с красного на пурпурное

• Крошечные шишки, которые могут или не могут быть зудящими или болезненными

Пернио — это воспалительное заболевание кожи, вызванное чрезмерным воздействием низких температур. Как правило, Паллер ожидал увидеть нескольких пациентов с pernio зимой, и это состояние обычно проявляется в пальцах. Но связанные с пальцами ноги электронные письма и посещения телездравоохранения выросли этой весной.

Около трети пациентов с пальцами COVID у Paller сообщили об обесцвечивании пальцев и отсутствии других симптомов. Еще одна треть сообщила о том, что испытывает зуд на пальцах ног в дополнение к обесцвечиванию, а другая треть сказала, что у них болит палец на ногах. Хотя Паллер заметила, что симптомы как правило длятся на протяжении недели или 10 дней, у некоторых из ее пациентов это было в течение месяцев.

Кто в опасности?

В дерматологической практике Паллера она наблюдала пациентов всех возрастов с симптомами COVID пальцев. «Есть молодые люди с этим, есть пожилые люди с этим», — говорит она. «Я видел много подростков. Самому молодому пациенту, которого я видел, 7 лет.

Она предполагает, что это может быть заразно, так как она лечила семьи и пары, у которых на протяжении короткого периода появились симптомы.

В то время как у некоторых из ее пациентов были симптомы простуды, очень немногие имели другие симптомы, указывающие на COVID-19, и очень немногие были проверены на COVID-19 вообще.

Что вызывает это?

«Я действительно думаю, что это может быть мягкий конец спектра COVID-19 у людей, которые имеют быстрый иммунный ответ», — говорит Паллер. Другими словами, возможно, что у человека была или была инфекция COVID-19, и красные или фиолетовые пальцы ноги — их единственный признак.

«Мы не смогли надежно подключить его к COVID-19, потому что очень немногие проходят тестирование на КОВИД-19», — говорит она. В тех немногих случаях, когда пациенты с проблемами в пальцах ног могли проходить тесты, они имели отрицательные результаты для вируса.

«Это только потому, что уже слишком поздно в спектре заболеваний к тому времени, когда он появляется в пальцах ног? Неужели их случай настолько слаб, что у них очень низкая вирусная нагрузка, и тест просто не может легко это определить? Есть много теорий, но мы просто не знаем », — говорит она.

Диагностические тесты КОВИД-19 по-прежнему сложно получить из-за ограниченного количества. Высокий приоритет отдается людям в больницах или организациях длительного ухода с симптомами, а также работникам здравоохранения и службам первой помощи с симптомами.

Та же самая неопределенность сохраняется для иммунитета. Паллер говорит, что даже если у кого-то с пальцами COVID есть положительный тест на антитела после того, как их симптомы разрешились, нет никаких доказательств того, что эти антитела защищают от другого приступа COVID-19.

• 

Что делать, если вы думаете, что у вас есть COVID на пальцах?

Если вы испытываете какие-либо признаки COVID, нет необходимости спешить в кабинет врача. Паллер говорит, что симптомы исчезнут сами собой.

«Мы не хотим, чтобы люди создавали ненужную нагрузку на систему здравоохранения», — говорит Паллер. «Для большинства людей здесь нет срочности. Обычно вы можете взглянуть на эти типы пальцев ног и узнать, что происходит. Пройдите тест на антитела, если сможете, и обратитесь к врачу, если ваши пальцы действительно зудят или неудобны ».

Если ваши пальцы зудят:

Безрецептурный крем с гидрокортизоном является хорошим первым шагом. Врач может назначить вам местный кортикостероид средней силы.

Если ваши пальцы болят:

Рассмотрим противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

Чтобы узнать больше о том, как и если COVID-19 может проявляться как сыпь, как пальцы COVID, Американская академия дерматологии сделала реестр для любого медицинского работника, чтобы регистрировать случаи пациентов с кожными симптомами, у которых были либо подтвержденные, либо предполагаемые случаи COVID-19. Их результаты помогут определить, насколько распространены пальцы COVID — то, чего никто точно не знает прямо сейчас.

Какой прогноз?

«Все, как правило, имеют довольно удовлетворительный результат», — говорит Паллер о своих пациентах. «COVID пальцы не повреждают. В конце может быть небольшое изменение цвета, но никто не теряет пальцы из-за этого ».