К сожалению, из-за того, что инвазивная карцинома в молочной железе у женщин протекает почти бессимптомно, злокачественные новообразования выявляют поздно, когда упущен благоприятный момент для лечения. Но как своевременно выявить онкологическую патологию груди и какой у нее прогноз?
Содержание статьи
Диагностика болезни в зависимости от стадии
В классификации карциномы молочной железы онкологи выделяют следующие стадии:
• I стадия. Злокачественное новообразование имеет размер до 2 см и нет инвазии в окружающие ткани. При ней нет никакой симптоматики, и отсутствуют изменения на коже. Новообразование может быть выявлено только на плановой маммографии. Прогноз лечения благоприятен, в 90% бывает полное излечение.
• II стадия. Карцинома достигает 2-5 см в размере и, в области развития опухоли можно обнаружить симптом площадки (при взятии участка груди в складку кожа сморщивается), возможна незначительная умбликация (втягивание соска). Именно наличие умбликации при плановом медицинском осмотре дает повод заподозрить развитие онкологии молочной железы. При своевременном выявлении прогноз благоприятный.
• III стадия. Опухоль превышает размер 5 см и появляется 2 метастаза (для III стадии характерно наличие только 2 метастазов). Молочная железа становится отечность, кожа становится сухой и гиперемированной. Возможно появление эрозий и язвочек вокруг соска. Прогноз зависит от степени морфологической близости и от того, куда произошло метастазирование.
• IV стадия. Карцинома неконтролируемо разрастается, метастазы прорастают в соседние ткани и органы. Грудь увеличивается в размере, изменяет форму, сосок часто бывает втянут вовнутрь. Прогноз при этой стадии неблагоприятен: выздоровление невозможно, можно только с помощью химиотерапии и симптоматического лечения замедлить прогрессирование заболевания.
Прогнозирование болезни
Немаловажную роль в прогнозировании течения болезни степень дифференцировки (разница между перерожденными и здоровыми клетками). По классификации grade выделяют:
- g1. Соответствие здоровой и измененной клеточной структуры высокое. Опухоль отличается слабой агрессивностью и в большинстве случаев возможно полное выздоровление.
- g2. Совпадения морфологии умеренные и прогноз, в большинстве случаев, благоприятен.
- g 3. Имеются сильные морфологические изменения клеточной структуры и соответствие здоровым тканям слабое. Лечению поддается плохо.
- g 4. Дифференцированных совпадений нет, наиболее злокачественный тип карциномы и прогноз при нем неблагоприятный.
Прогноз также зависит от типа инвазивного процесса:
- Прединвазивная протоковая карцинома. Инвазии в окружающие ткани еще нет, но это состояние и раковые клетки вскоре начнут активно прорастать в окружающую клетчатку.
- Инвазивное протоковое новообразование. Злокачественные клетки выходят за пределы молочных протоков, и распространяется по тканям молочной железы. Протоковая карцинома молочной железы при неблагоприятных условиях быстро поражает ткани органа, расположенные вокруг протоков.
- Инвазивная дольковая раковая опухоль. Онкологический процесс начинается изолированно в дольке железы, постепенно инвазируясь в здоровые клетки и распространяясь по молочным протокам.
- Инвазивная карцинома неспецифического типа. Диагноз ставят в том случая, когда невозможно определить какое развитие новообразования происходит: дольковое или протоковое поражение железы.
Карцинома неспецифического типа имеет несколько разновидностей строения раковых клеток:
- Медуллярное. Быстро разрастается в пределах одной клеточной структуры, но слабо инвазируется в другие разновидности тканей и почти не дает метастазы. Возникает нечасто (примерно 10% всех выявленных случаев). Прогноз при своевременном лечении благоприятен и часто удается сохранить молочную железу.
- Воспалительное. Симптомы карциномы похожи на развитие мастита. Грудь уплотняется, становится гиперемированной и болезненной. Если у женщины не наступила менопауза, то «онкологический мастит» хорошо поддается лечению при помощи гормональных препаратов. Прогноз зависит от степени инвазии молочной железы.
- Педжета. Карцинома Педжета развивается вокруг соска. Внешне выглядит как мокнущая экзема с пузырьками, наполненными светлой жидкостью. Женщины ощущают дискомфорт и зуд в околососковой области. Болит молочная железа только в случае присоединения вторичной инфекции. При своевременно начатой гормональной терапии прогноз благоприятен.
Меры для повышения шанса на излечение
Сложно избежать развития инвазивной карциномы, но своевременное выявление онкологии молочной железы поможет снизить тяжесть заболевания, и увеличить шансы на выздоровление. Нужно обследоваться у маммолога в следующих случаях:
- грудь изменила свой цвет или форму;
- из сосков появились выделения (кроме тех, которые у некоторых женщин возникают в первые дни менструации);
- при пальпации железы под кожей обнаруживаются длительно не проходящие уплотнения.
Выживаемость при заболевании
На выживаемость и возможность полного излечения влияет множество факторов (стадия, размер, скорость роста, морфологическое соответствие и много другое). Медицинская статистика, в зависимости от стадии болезни приводит следующие данные:
- I стадия. Примерно 90% заболевших полностью излечиваются и 95% оставшихся доживают до 10 лет.
- II стадия. 80-90% выздоровевших, а примерно 85% живут до 10 лет.
- III стадия. Вылечившихся нет. 70% живут до 5 лет и 47% до 10 лет.
- IV стадия. Около 16% доживают до 5 лет.
Как видно из статистических данных: чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз. Женщинам, особенно после наступления менопаузы, необходимо постоянно контролировать состояние груди и при первых же отклонениях от нормы обратиться к врачу. Инвазивная карцинома груди — не приговор, при ранней диагностики онкология может быть полностью излечена, и пациентка сможет вести полноценный образ жизни.
Спасибо. Очень много полезного почитала здесь. У мамы обнаружили в августе , в конце рак молочной железы, 2 стади. Сделали операцию в Онко институте, Ростовк 30ноября.Полностью удалили правую грудь. Спасибо большое Ващенко Ларисе Николаевне и Бакунина Светлане Николаевне.Как говорят Врачи от Бога.Одно общение с Ларисой Николаевной , уже чувствовала мама себя луче и страх исчезла.Операция прошла отлично.На данный момент мама чувствует себя нормально, Впереди 8 химиотерапии.Дай Бог маме и всем больным скорейшего выздоровления.