Рак молочной железы — это наиболее распространенная злокачественная опухоль у женщин. В России ежегодно этой проблемой страдают 1000 женщин. В основном эта болезнь обнаруживается у женщин после 50-ти лет, но в России, как и везде в мире, заболевают и молодые женщины. Так как болезнь широко распространена, ее много изучали – искали ее причины возникновения, механизмы развития и особенности прохождения. Рак молочной железы всегда был одним из наиболее частых объектов в клинических исследованиях. Поэтому в настоящее время это заболевание не является смертельным, даже в случае с метастазами можно успешно проводить лечение рака молочной железы на любой стадии.

Лечение рака молочной железы может быть разным. Это означает, что в случае, если вам не помогает один метод, можно перейти на другой и потом еще на следующий и еще, еще, пока, наконец вы не избавитесь от этой болезни. Независимо от стадии заболевания, вам можно помочь, и эта статья познакомит вас с различными вариантами лечения.

Стадии

1. Первая стадия очень ранняя форма опухоли, когда болезнь коснулась только определенной области груди, но не распространилась дальше. Большинство пациенток на этой стадии, могут даже полностью вылечиться. В зависимости от морфологической формы опухоли, ER/PR/HER2, лимфатической инвазии, возраста женщины и сопутствующих заболеваний, лечение может быть ограничено одной операцией, гормональной терапией или химиотерапией.

2. Вторая стадия также свидетельствует о своевременном обнаружении болезни, ее также возможно полностью вылечить. Тактика лечения похожа при первой стадии, но при второй стадии опухоль чаще лечат комплексно, используя различные методы и их назначение, последовательно один за другим.

3. Третья стадия указывает на локальное распространение болезни, когда опухоль уже затронула подмышечные лимфатические узлы или достигла больших размеров. И эти случаи в настоящее время тоже можно успешно лечить. На этом этапе опухоль лечат всегда комплексно, и в ее рамках могут быть предложены едва ли не все возможные методы – операция, облучение, химиотерапия, гормональная терапия.

4. Четвертая стадия появляется в том случае, если одновременно с опухолью в груди, появляются метастазы в других органах — печени, легких, костях, головном мозге и так далее. В зависимости от того, как опухоль будет реагировать на предложенную терапию, врачи будут подбирать лечение. Можно даже болезнь ввести в период ремиссии, при этом женщина может прожить несколько лет в хорошем самочувствии.

Операция

Операция является самым старым методом лечения груди и до сих пор он составляет основу терапии. На протяжении многих лет развивались хирургические инструменты, перевязочные материалы, пред — и послеоперационный уход, существенно изменился и объем операции. Во время операции обычно удаляют опухоль с частью прилегающей ткани груди или всю грудь. Операция молочной железы условно делится на две большие группы

1. Мастэктомия — удаление полностью груди.
2. Органосохраняющая операция. Раньше врачи выбирали первый способ хирургического вмешательства, а именно удаляли полностью всю грудь. Делали это потому, что в то время бытовало мнение — чем больше снять прилегающую ткань во время операции, тем больше вероятность того, что опухоль не восстановится. Сегодня медицина продвинулась вперед, и теперь грудь можно сохранить!!

Химиотерапия

Химиотерапия является одним из способов лечения рака, она применяется для уничтожения злокачественных клеток с помощью специальных противораковых препаратов. Чтобы уменьшить риск возникновения злокачественной опухоли, врач может порекомендовать профилактическую или адьювантную химиотерапию. Решение откладывать адьювантную терапию необходимо принимать индивидуально, с учетом таких факторов как возраст женщины, общее состояние здоровья. Лечение обычно начинается с 4-6 недели после операции и длится от 3 до 6 месяцев в виде курса. Противораковые препараты вводятся внутривенно или внутрь в соответствии со специально разработанными схемами. В некоторых случаях врач предлагает химиотерапию провести до операции. Это называется неоадьювантная химиотерапия. Ее целью является сокращение размеров опухоли до операции, такой метод улучшает результаты лечения и продлевает жизнь пациентки. Химиотерапия используется также в том случае, если опухоль уже распространилась в теле. В таком случае это называется паллиативной химиотерапией, и с ее помощью ограничиваются раковые новообразования, уменьшаются и ослабляются симптомы болезни.

Гормональная терапия

Данный метод лечения использует гормоны. Препараты гормональной терапии останавливают рост клеток опухоли, блокируют рецепторы гормонов или заменяют активные гормоны на подобных агентов.
В настоящее время обнаружены опухолевые маркеры, с помощью которых можно более детально охарактеризовать, опухоль, следовательно, проще выбрать соответствующее лечение.

Клинические исследования

В клинических исследованиях рассматриваются новые и перспективные препараты в лечении рака молочной железы. Проконсультируйтесь с врачом о возможности участия в клиническом исследовании, которое подходит именно Вам.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется как основной метод, так и в комбинации с хирургическим вмешательством или химиотерапией.
В лучевой терапии применяют электронные линейные ускорители. Электронные линейные ускорители излучают большой поток энергии, который концентрируется на опухоли, чтобы максимально уничтожить раковые клетки, сохранив при этом здоровые ткани.
Большинство линейных ускорителей работают от потока электронов, которые используются при облучении поверхностной локализованной структуры ткани. Лучевая терапия вызывает гибель злокачественных клеток. Дистанционная лучевая терапия является распространенным методом в лечении рака молочной железы.

Что пациенту нужно знать о лучевой терапии?

Во время облучения вы совершенно не опасны для окружающих вас людей. Лучевая терапия не вызывает выпадения волос. Перед лучевой терапией женщина детородного возраста должна быть уверенна, что не беременна.

Как происходит лечение с лучевой терапией?

Облучение проводят раз в день, пять дней в неделю, с перерывом на выходные. Курс лучевой терапии в большинстве случаев длится пять-шесть недель. Дозы облучения устанавливает лечащий врач.

Какие побочные эффекты возможны после лучевой терапии?

Реакцию организма на облучение заранее трудно предсказать, большинство людей продолжают заниматься обычной повседневной деятельностью, другие чувствуют себя плохо и ограничивают свои прежние занятия.

Наиболее распространенные побочные эффекты: слабость, усталость, нарушение сна, потеря аппетита. Общие реакции организма являются обратимыми и после завершения курса лучевой терапии они пропадут.

Как проходит лечение рака груди поэтапно

• Скрининг — значительно увеличивает выявление рака молочной железы.
• Работа в команде, правильная диагностика и планирование лечения.
• Определение стадии опухоли и подтверждение диагноза до начала терапии.
• Полное информирование пациентки о диагнозе, план терапии и прогноз.
• Неоадьювантная терапия у пациентов с локально распространенным раком железы.
• Щадящая операция груди — консервативная хирургия.
• Хирургическое лечение с использованием принципов онколопластики.
• Подмышечная хирургия — показана всем пациентам с инвазивным раком молочной железы.
• Реконструкция груди после мастэктомии — если груд невозможно было сохранить.
• Послеоперационная терапия.
• Стандартизированное лечение через определенные интервалы времени, наблюдение.